11月10日，記者從四川大學(xué)華西醫(yī)院、華西醫(yī)學(xué)期刊出版社獲悉，該院心理衛(wèi)生中心張偉團(tuán)隊(duì)于近日在國(guó)際知名醫(yī)學(xué)期刊BMC Medicine發(fā)表文章《創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和心理韌性中的皮層形態(tài)變化及其相關(guān)的轉(zhuǎn)錄組特征》。據(jù)悉，其研究為PTSD（創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）的預(yù)防和治療提供了新的方向。

據(jù)介紹，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）是一種在經(jīng)歷或目睹重大創(chuàng)傷性事件后發(fā)生的慢性精神障礙。在遭受自然災(zāi)害、意外事故、戰(zhàn)爭(zhēng)或襲擊后，PTSD的終生患病率波動(dòng)在10%～50%之間。

上述論文第一作者、四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心副教授袁敏蘭告訴紅星新聞?dòng)浾?，其團(tuán)隊(duì)對(duì)PTSD患者進(jìn)行了長(zhǎng)期研究，其中包括對(duì)汶川大地震幸存者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)10年的隨訪。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，汶川大地震重災(zāi)區(qū)幸存者的PTSD患病率達(dá)到20%～30%。

“輕度、中度的患者，他們的大腦會(huì)自動(dòng)地閃回那些重大創(chuàng)傷事件的畫面，以至于干擾日常生活和工作；當(dāng)外部環(huán)境出現(xiàn)一點(diǎn)‘風(fēng)吹草動(dòng)’，他們也會(huì)感到很緊張；還會(huì)出現(xiàn)常常做噩夢(mèng)等癥狀?！痹籼m說：“重度患者的上述癥狀會(huì)更嚴(yán)重，另外情感上會(huì)出現(xiàn)麻木的狀態(tài)，會(huì)有一些抑郁的表現(xiàn)，甚至?xí)幸恍┳詺埿袨?。他們幾乎沒有辦法正常上班?！?/p>

然而，依然有許多人在經(jīng)歷重大創(chuàng)傷事件后，不會(huì)罹患PTSD，他們通常被認(rèn)為具有心理韌性。一個(gè)關(guān)鍵而未決的問題是，為什么一些暴露于創(chuàng)傷的人會(huì)患上PTSD，而另一些人卻能保持心理韌性。通過了解PTSD患者和創(chuàng)傷暴露健康個(gè)體（TEHI）的神經(jīng)病理生理變化，或有助于針對(duì)性地減少應(yīng)激相關(guān)的致病因素和增強(qiáng)心理韌性，從而輔助臨床預(yù)防和治療PTSD。

上述論文就是基于這樣的思路展開研究，袁敏蘭介紹：“以往醫(yī)學(xué)界專注于患病的一方，有的治療方法是調(diào)控他們受損害的神經(jīng)環(huán)路。我們換一個(gè)思路，去研究哪些神經(jīng)環(huán)路為TEHI提供了心理韌性，然后就可以據(jù)此去提升PTSD患者的相關(guān)神經(jīng)環(huán)路。”

為此，其團(tuán)隊(duì)招募了一組地震幸存者，其中包括患有PTSD的個(gè)體63名和TEHI66名，同時(shí)招募了未暴露于創(chuàng)傷的健康對(duì)照（HC）52名。隨后，做出了分析PTSD和TEHI相比健康對(duì)照的區(qū)域形態(tài)相似網(wǎng)絡(luò)（MSN）變化等研究。研究結(jié)果顯示，PTSD患者和TEHI在與精神病理相關(guān)的腦域中存在相似的異常改變，但TEHI個(gè)體還表現(xiàn)出特定的額外變化。這些變化不僅限于腦結(jié)構(gòu)層面，還涉及特定的基因表達(dá)模式，暗示著心理韌性不僅是病理狀態(tài)的缺失，而且涉及大腦對(duì)創(chuàng)傷的一種積極適應(yīng)性和補(bǔ)償性改變。

這樣的研究結(jié)果表明，心理韌性的形成可能是一個(gè)大腦主動(dòng)補(bǔ)償?shù)倪^程，這就為進(jìn)一步理解PTSD的發(fā)病機(jī)制和心理韌性的形成提供了新的視角，為PTSD的預(yù)防和治療提供了新的方向。袁敏蘭介紹：“以后我們會(huì)據(jù)此研究新的治療方式?！?/p>

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院教授李凌江也表示，張偉團(tuán)隊(duì)的上述研究提示心理韌性的形成可能涉及大腦主動(dòng)修復(fù)創(chuàng)傷帶來的病理性損害以及適應(yīng)性的網(wǎng)絡(luò)調(diào)控過程，為增強(qiáng)心理韌性、預(yù)防和治療PTSD提供了嶄新思路。（紅星新聞?dòng)浾咄跬兀?/p>