精神科急診室在下午時(shí)分顯得格外安靜而忙碌，直到一群人的涌入打破了這份寧靜。警察、120急救醫(yī)生以及幾位焦急的家屬推著一個(gè)輪椅進(jìn)來，輪椅上坐著一個(gè)年輕女孩。她長發(fā)遮掩著臉龐，低頭沉默不語，左手腕上纏繞著厚厚的繃帶，滲出的血跡讓人心驚。陪同的一位阿姨表情冷漠地向醫(yī)生說明情況：“她發(fā)精神病了，你看有沒有辦法治?”女孩聽后抬頭，淚流滿面，哽咽著向醫(yī)生求救：“我是瘋了嗎?救救我!”

經(jīng)過醫(yī)生詢問，事情逐漸明朗。這位22歲的女孩，在家人眼中總是制造麻煩，經(jīng)常因小事與家人或朋友爭吵。今天，她因再次鬧事而被母親報(bào)警，對峙中她拿刀割腕。母親心力交瘁，認(rèn)為女兒得了精神疾病，于是將她送至醫(yī)院。

在醫(yī)生的耐心勸導(dǎo)下，女孩和母親同意入院治療。隨后，女孩向主管醫(yī)生敞開心扉，講述了自己的故事。她自幼體弱多病，父親長期外地工作，母親性格強(qiáng)勢且情緒化，對她既溺愛又管教嚴(yán)格，經(jīng)常打罵。小學(xué)時(shí)成績優(yōu)異，但進(jìn)入初中后成績下滑，母女關(guān)系日益緊張。她情緒起伏不定，時(shí)而開心時(shí)而暴怒，內(nèi)心空虛迷茫，常通過暴飲暴食或酗酒填補(bǔ)空虛，痛苦時(shí)則自殘。家人曾帶她斷斷續(xù)續(xù)心理咨詢，但效果不佳。成年后，她交往的男朋友都相處不久便分手，無法建立穩(wěn)定的親密關(guān)系。

經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)的問診及進(jìn)行了篩查量表檢驗(yàn)、人格測試及一系列實(shí)驗(yàn)室檢查，醫(yī)生診斷女孩患有邊緣型人格障礙(簡稱BPD)。

據(jù)研究顯示，BPD在普通人群中的患病率約為1.7%至3%，而在接受精神疾病治療的患者中，這一比例可高達(dá)15%至20%，其中75%的患者是女性。更令人擔(dān)憂的是，約50-80%的邊緣型人格障礙患者會(huì)發(fā)生自殘行為，最常見的方式是用銳利物割劃身體;60-70%的邊緣型患者曾在人生的某個(gè)時(shí)刻嘗試過自殺，大約10%的BPD患者死于自殺。

邊緣型人格障礙的四大特點(diǎn)

1.人際關(guān)系不穩(wěn)定：就像天氣一樣，說變就變?；颊吲c他人的關(guān)系時(shí)好時(shí)壞，尤其是親密關(guān)系。他們既害怕被拋棄，又常常因?yàn)楹ε掠H密而推開別人，陷入一種矛盾與掙扎之中。

2.情緒極端易變：上一刻還在爭吵，下一刻就變得抑郁寡歡。強(qiáng)烈的憤怒爆發(fā)還可能導(dǎo)致暴力行為，讓周圍的人感到困擾。

3.自我認(rèn)知模糊：患者對自己的認(rèn)知就像是一團(tuán)迷霧，價(jià)值觀、職業(yè)選擇等常常發(fā)生變化。他們經(jīng)常感到內(nèi)心空虛，無法真正理解自己的價(jià)值和目標(biāo)。

4.沖動(dòng)行為頻繁在情緒激動(dòng)或失望時(shí)，患者可能會(huì)采取一些沖動(dòng)而危險(xiǎn)的行為，比如濫用藥物、暴飲暴食、購物成癮或自殘等，以此來尋求短暫的安慰或逃避現(xiàn)實(shí)。

邊緣型人格障礙的成因

那么，為什么會(huì)有人患上這種心理疾病呢?原因其實(shí)很復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境和腦部異常等多方面因素。比如，患者的親屬中可能有較多患有心理障礙的人;患者早年可能遭受過情感忽視、過度保護(hù)、分離、性虐待或精神虐待等創(chuàng)傷;還有研究顯示，BPD患者的大腦某些區(qū)域容積減低，可能與情感不穩(wěn)定和沖動(dòng)行為有關(guān)。

邊緣型人格障礙的治療

1.心理治療：辯證行為療法、認(rèn)知行為療法等心理治療方法，幫助患者察覺自己的想法、感受、情緒等，學(xué)會(huì)表達(dá)和滿足自身需求，減少無助感和空虛感，建立正確的情緒宣泄方式。

2.藥物治療：藥物可以幫助緩解BPD患者的情緒癥狀，如抑郁、焦慮和沖動(dòng)控制問題?？挂钟羲帯⒖咕癫∷幍瓤赡軙?huì)被使用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以確保藥物的安全性和有效性。

3.住院治療：在嚴(yán)重的情況下，住院治療可能是必要的。這可以確?；颊叩陌踩峁└芮械谋O(jiān)護(hù)和治療，以緩解患者的癥狀并防止病情惡化。

4.家庭和社會(huì)支持：家人和朋友的理解、支持和參與對患者的康復(fù)至關(guān)重要。參加支持小組或康復(fù)項(xiàng)目也可以為患者提供社交支持和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，幫助他們更好地應(yīng)對挑戰(zhàn)并重建生活。

主治醫(yī)師向女孩解釋了邊緣型人格障礙的具體情況，并強(qiáng)調(diào)這是一種可以通過綜合治療得到改善的心理狀況。醫(yī)生為女孩制定了個(gè)性化的治療方案，包括心理治療、必要時(shí)的藥物干預(yù)以及家庭成員的支持教育。起初，治療過程充滿了挑戰(zhàn)，女孩需要不斷地面對和克服內(nèi)心的恐懼與不安。然而，隨著時(shí)間的推移，女孩學(xué)會(huì)了如何更好地管理自己的情緒，理解了自己行為背后的原因，并開始建立起更為健康的人際關(guān)系模式。

治療是一個(gè)漫長且充滿波動(dòng)的過程，但女孩表現(xiàn)出了極大的勇氣和毅力。幾個(gè)月后，她的癥狀有了明顯的減輕，她能夠更有效地處理生活中的壓力，與人交流時(shí)也變得更加自信。盡管她明白邊緣型人格障礙的影響可能會(huì)長期存在，但她已經(jīng)準(zhǔn)備好用所學(xué)技能去迎接生活的每一天。她找到了一份符合興趣的工作，人際關(guān)系也有所改善。最重要的是，她學(xué)會(huì)了關(guān)愛自己，對未來抱持希望，即使前路依舊充滿未知，但她已經(jīng)不再孤單，因?yàn)樗烙袑I(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和親朋好友始終站在她身邊給予支持。(華聲在線 作者：長沙市第九醫(yī)院慢性精神病科主任、副主任醫(yī)師王慧玲)